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UCM专家介绍美国眼科器械研发进展
发布时间：2016.04.12 新闻来源：中国医药报 浏览次数：
UCM专家介绍美国眼科器械研发进展
眼科诊疗高度依赖于裂隙灯、动态电视野检查系统、眼底照相仪、激光治疗仪等精密医疗器械。如今，眼科医疗器械已经形成庞大的市场。日前，全美排名前十的医疗中心——芝加哥大学医学中心（UCM）的玻璃体视网膜服务中心主任、眼科与视觉科学教授西努M.哈里普拉萨德来华进行学术报告期间，向记者介绍了美国眼科医疗器械的研发亮点。
进展一：微注射泵改善药物治疗
要避免老年湿性黄斑退行性病变患者被该病夺走视力，最有效的方法是定期为患者眼部注射药物，以防止其视网膜异常血管增生。然而，频繁的注射给很多患者带来了困扰。国外在眼科注射装置研发上有何进展？
面对提问，哈里普拉萨德教授介绍说，近年来，医学界积极进行眼科药物注射技术研究。位于美国佐治亚州的Clearside Biomedical公司研制出了一种结构微小、专门用于眼部注射的微型注射泵。UCM参与了该装置的临床研究。不久前公布的二期临床试验结果显示，该注射泵有助于药物在眼部的缓释，使患者能够以更小的注射剂量获得良好的疗效，而且该注射泵造成的创伤极小，因此患者恢复更快，治疗副作用明显降低。
哈里普拉萨德介绍，该注射泵适用于眼部炎症、黄斑退行性病变的注射治疗，其有望在一年多后获得美国食品药品管理局（FDA）批准。一旦获得批准，UCM将成为首家采用这种注射装置的机构。不过，患者采用微泵注射需要多花数百美元。对于发展中国家的患者而言，治疗成本是一个突出问题。希望随着时间的推移，该装置的价格能够逐步降低。
进展二：细如发丝的镊子助力精微手术
眼科手术对“精、准、细”有很高要求。哈里普拉萨德教授表示：“眼部手术是人手可以实现的最精微的手术。”他在采访中向记者展示了一个手术视频——医生使用一种极其细小的器械取出患者视网膜上的微小异常组织，手术操作干净利落。
哈里普拉萨德解释说，人眼视网膜的厚度大约是200微米，而手术视频中医生取出的异常瘢痕组织的厚度约11微米，相当于普通保鲜膜厚度的1/4。在该手术中，医生使用了一种新型手术镊子。它只有人的头发丝那样细，正是有了这个器械，医生才得以准确地接触到视网膜后部组织。而且，采用这种镊子进行手术不需要缝合，医生只需要抽出镊子，伤口可以自行愈合。
进展三：自动标测系统辅助激光治疗
“除了药物注射和手术治疗的器械进展，在眼病激光治疗方面，有一项非常先进的计算机处理系统值得关注。”哈里普拉萨德说，对于需要激光治疗的眼睛，目前UCM的眼科医生会采用一种计算机软件系统进行治疗规划。该系统能够自动选择出斑点等异常区域，同时自动标明不能打激光的解剖学部位，比如神经组织。在该系统的指导下，激光治疗装置可以逐点对异常部位进行激光处理。
进展四：眼内透镜既矫正屈光又抑制白内障
准分子激光治疗仪在眼科盛行多年。但是，该技术的长期效果存在争议。据哈里普拉萨德教授介绍，在美国，准分子激光治疗仪使用率显著下降，50岁左右的美国人很少做准分子激光手术，主要原因是该治疗仪只能矫正近视，而且只能帮助患者纠正一个聚焦点。如今，眼科有了更先进的“调节型眼内透镜”。这是一种受到美国医生高度推荐的眼科植入物。
据介绍，调节型眼内透镜具有多焦点设计，其两个光学透明材料之间包裹着液体。植入者通过睫状肌控制透镜中液体的压力，从而调节透镜的光学属性。它还拥有多个襻部，用于眼内定位和固定。
哈里普拉萨德教授解释说，该眼科植入物的优点是既可矫正远视也可矫正近视，并能良好地抑制继发性白内障，比准分子激光更安全、更有效。他建议，近视眼患者要仔细比较不同的技术手段，而不是直接去做准分子激光手术。因为全球屈光矫正技术一直不断演进，做准分子激光治疗的患者到50岁时还可能发生白内障，那时还要进行白内障手术，而新的技术产品可以同时防治两大问题。
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