贵州首个远程病理会诊平台  大力提升基层医院诊疗水平

           ——访遵义医科大学附属医院院办主任  病理科主任郑洪博士

 远程医疗，是传统医疗服务模式在信息时代条件下发展而成的一种新型医疗服务模式，它为医疗资源共享和诊疗服务展示了美好的前景。                                                                       

                                                                                       ——题记

时间，锁定在2019年4月9日14点。

在遵义医科大学附属医院院办主任、病理科主任郑洪的办公室，由遵医附院和11家基层医院合作构建的远程病理会诊平台上，清晰地显示着当天从各家医院上传的数字病理资料：

习水县人民医院88例

余庆县人民医院48例

兴仁市人民医院6例

石阡县人民医院3例

六盘水水矿总医院1例

道真县人民医院1例

郑洪主任指着电脑屏幕向我们介绍说：“今天这7家基层医院上传的147例数字病理资料，我们远程会诊的病理医师团队当天接收，实时诊断，当天就把结果回传给这7家医院。”

这，仅仅是贵州省首个远程病理会诊平台上日常诊断的一部分项目。

贵州首个远程病理会诊平台的建成使用，如何为遵义、黔东南、黔西南、六盘水、毕节、铜仁地区的11家基层医院提供快捷、高效、精准的病理诊断服务？贵州将如何借助这个远程平台加速病理学科的发展？

暮春4月，我们来到遵义医科大学附属医院，专访了贵州省医学会病理学分会主任委员、遵义医科大学附属医院病理科主任郑洪博士。

贵州首个远程病理会诊平台在遵医附院建成使用

在郑洪主任的办公室，我们专访的话题从“病理医生”开始。

在医学领域, 病理医生又被称为“医生的医生”。谈及病理医生，郑洪主任神情凝重地说：“目前，全国病理医生缺乏，仅有注册病理医生2万余名，贵州约有340名，且80%集中在了几家省级大医院，只有20%左右的病理医生在基层医院，有些基层医院甚至没有病理科。”这就意味着，在贵州的一些基层医院，由于“医生自己没有了医生”，导致许多疾病在基层医院无法诊疗，当地患者只能拥挤到几家大型综合性医院，既增加了患者就医成本，也直接影响了分级诊疗政策的落实。

地处黔北地区的遵义医科大学附属医院，是贵州省几家大型综合三甲医院之一。郑洪介绍，该院病理科现有医生及技术人员45名，实验室1600平方米，引进了西门子、徕卡、尼康等国际一流的病理检测设备，可开展细胞病理、分子病理、免疫组化、癌症靶向药物检测、特殊染色、CTC（循环肿瘤细胞检测）等项目，病理诊断实力雄厚。

“为充分发挥遵医附院病理科的设备、人才优势，打破阻碍基层医院病理诊断的瓶颈，遵医附院病理科和全省六个地州市的习水县人民医院、余庆县人民医院、六盘水水矿总医院、兴仁市人民医院、德江县人民医院、石阡县人民医院、织金县人民医院、道真县人民医院、丹寨县人民医院、大方县人民医院、松桃县人民医院共11家基层医院合作，共同搭建了全省首个远程病理会诊平台，利用现代远程技术，推动基层医院诊疗水平迈上新台阶。”郑洪说。2016年，在原省卫计委和遵医附院领导及相关基层医院的大力支持和共同努力下，贵州省首个现代化的远程病理会诊平台在遵医附院正式建成并投入使用：

——国际一流的设备。该平台引进了徕卡桌面病理数字扫描仪及远程会诊系统，可快速精准地实现全载玻片（5张）扫描、数字化传输和共享，将组织切片放在托盘中90秒即可查看放大800倍的数字切片，还能实时将其压缩，以便即时扫描并移动图像，供病理医师在电脑端远程查阅，它还能与全国其他地区使用同类系统的医院互联互通、资源互享。

——高效、快速、精准的服务。遵医附院病理科专门组织了具有高级以上职称的专家团队，每天为11家医院审阅上传的各类数字病理资料，做到了当天接收、实时审阅、当天出具诊断报告；对术中冰冻切片，做到了同步传输，30分钟内出具结果。

贵州省首个远程病理会诊平台的建成使用，标志着遵医附院发挥三甲医院设备、人才、技术等资源优势，着力帮扶提升基层医院病理诊疗水平，为落实分级诊疗政策迈出了可喜的一步，对加快贵州医疗卫生事业的发展具有重要意义！

 远程病理会诊平台 快速提升基层医院的诊疗水平

 信息化时代，传统的病理学与数字信息技术相融合，打破了时空的阻隔，为医疗资源短缺的贵州，开创了病理学科的美好前景。

这个平台因地制宜，针对不同基层医院的实际情况，制定了差异化的两种服务模式：

建立“虚拟病理科”——专门为那些没有能力开展病理检测的基层医院定制，医院安装病理数字化扫描仪和病理远程会诊系统后，由遵医附院帮助医院培养专业人才，进行取材、制片、扫片上传等培训，技术人员只需在本地制好片，将组织切片用数字扫描仪扫描，经远程病理平台直接传输到遵医附院，当天即可获得遵医附院专家出具的权威病理诊断报告，这些医院不需再耗费更多的财力、人力设立病理科，就可享受省级三甲医院的病理诊疗服务，大大降低了医院成本和患者就医成本。在11家医院中，有20%的医院是通过搭建“虚拟病理科”直接受益。

开展常规远程病理会诊——针对那些虽然设有病理科，但实力有限的基层医院，通过实时传送病理检测资料，由遵医附院病理科专家团队提供高效、精准、快速的病理诊断服务，不仅满足了这些医院的病理诊断需求，也大大提升了医院诊疗服务能力，这类医院占到80%。

据统计，全省首个远程病理会诊平台创建以来，共为11家基层医院出具各类病理诊断报告11944例，受到合作基层医院的广泛欢迎和一致好评。

郑洪主任高兴地说：“现在当地医院临床反映非常好，患者对基层医院的服务满意度也明显提高，特别是余庆县人民医院、习水县人民医院，都是属于‘虚拟病理科’的服务类型，每天都要上传100多张片子，医院的业务和门诊量显著增加。”

2017年11月，原国家卫生计生委副主任马晓伟（现任国家卫生健康委员会主任、党组书记）到遵医附院考察调研，高度评价了遵医附院远程病理会诊平台对提升基层医院的病理诊疗水平做出的贡献，称赞这个模式“非常接地气，值得推广”。

 让更多基层医院受益——申报成立贵州省远程病理会诊中心

 首个远程病理会诊平台的建立，快速推动、提升了11家基层医院的诊疗水平，在贵州基层医院，在贵州病理学界，都引起了热烈的反响。是的，一直以来，贵州医疗卫生的短板更多的是在基层。

下一步，如何把瞄准基层的远程病理会诊平台这张网“织密做大”，让更多基层医院受益？

面对我们结束专访时的提问，郑洪，这位毕业于四川大学华西医院的病理学博士、贵州省医学会病理学分会主任委员满怀激情地表示，下一步将充分依托现有的远程病理会诊平台，从三个方面着手，尽快申报成立贵州省远程病理会诊中心：

一是依托更多病理专家，整合人才资源，组建起一支全省性的病理诊断专家团队；

二是借助信息化优势，完善远程病理会诊平台的功能，打造“身临其境”的远程会诊系统，“就像有专家在基层技术人员的身边指导他们取材、制片、扫片一样。”确保病理诊断更高效、更精准；

三是扩大规模，让更多基层医院加入远程会诊平台。

“希望得到政府有关部门、全省医疗同行的大力支持，争取早日建成贵州省远程病理会诊中心。”郑洪最后说。

春的季节，黔北高原春风拂面，生机盎然。我们预祝遵医附院病理科团队，迎着春风，成功开创贵州病理学界又一惠及基层的事业！