用“爱”与“亲密”托起新的生命

——访贵黔国际总医院新生儿科主任胡颦  

 

韦世林  张雨婷

新生儿科医生是一个特殊的职业，面对无法与之沟通的患儿，只有付出全部的爱，才能为这些特殊的天使撑起一片天。

——胡颦

2021年国庆假期，这是疫情时代人们期盼已久的长假。

然而在贵黔国际总医院新生儿科，一场新生命的接力正在紧张地进行。

10月3日上午10时52分，一个32周早产儿被紧急送入贵黔国际新生儿科，该早产儿患有呼吸窘迫综合征并Ⅰ型呼吸衰竭，情况危急，经过气管插管、有创呼吸机呼吸支持、肺泡表面活性物质治疗后，呼吸系统病情逐步缓解。当医护人员松了一口气，患儿家属紧锁的眉头舒展时，这名患儿又在生后42+小时表现出严重的宫内感染征象，血小板降至32*10⁹/L，经实验室细菌培养，确诊为肺炎克雷伯杆菌感染所致的新生儿早发型败血症，并发毛细血管渗漏综合征，经新生儿科医务人员连续8个昼夜的精心治疗和守护，将患儿从死亡线上拉回，生后49+小时改无创呼吸支持，生后8天转危为安，毛细血管渗漏综合征治愈，同时达到全肠道喂养。患儿母亲王女士紧握着新生儿科主任胡颦的手，眼含泪水，动情地说：“感谢贵黔的医生，感谢你们用精湛的医术，挽救了我孩子的生命。”

——这是贵黔国际总医院新生儿科开诊半年以来紧急救治的案例之一。自今年4月22日新生儿科开诊以来，已收治住院总人数264人，其中包括29~36周的早产儿，门诊1041人次。短短半年时间，胡颦和她的团队创造了一个又一个生命接力的奇迹：

在院新生儿“零院感，零死亡”；

出院早产儿“零返院率，零后遗症”；

预防性抗生素“零”使用率，开诊以来科室每月药占比小于10%；

贵州省唯一一家24小时接受母乳喂养的医院；

全国唯一一家对所有新生儿家长“开放”病房的三级医院新生儿科。

贵黔国际总医院建院两年多以来，“初心不改、使命不忘、军魂不变、热血不凉”的医者情怀，在贵州百姓中赢得了良好的口碑，新开诊的新生儿科也备受关注。

在贵州罕见的一个寒冷的秋日，我们来到贵黔国际总医院，专访了新生儿科主任胡颦。

干练而热情、温和，是我们见到胡颦的第一印象。眼前这位从医23年的新生儿科专家，曾经创造过超早产儿救治成功率最低体重700克，且随访无后遗症的记录。她用舒缓、自信而富有职业素养的语速，向我们介绍了新生儿科开诊以来，用爱心托起新生命的点点滴滴。

 

多学科紧密协作的一流团队

贵黔国际总医院新生儿科目前配备了一支25人的经验丰富、专业扎实的医护团队。科室设有重症监护室、早产儿室、新生儿蓝光治疗室、感染隔离室、治疗室、配奶室、沐浴室等多项功能室。为保障新生儿服务质量和危重新生儿的救治效率，新生儿科门诊及住院病区毗邻产科和手术麻醉中心，多学科紧密协作。科室配备有英国SLE5000、SLE1000新生儿有创/无创呼吸机、日本阿童木高端婴儿培养箱、飞利浦新生儿专用心电监护仪、双面蓝光箱、单面蓝光治疗仪、新生儿辐射抢救台、快速微量血糖仪、经皮胆红素测定仪、新生儿喉镜、空氧混合仪（T组合）等国内外一流的新生儿专用医疗设备，为新生儿提供全方面的配套诊疗服务，并于4月22日开诊。

 

特殊科室  “医乃仁术”的守护神

新生儿科是一个特殊的科室，其特殊性是医护人员每天面对的是不会说话的新生儿，需要精湛的医术，更需要精心的护理和艰辛的付出。目前，业界新生儿科医生仍极度短缺，能够几十年如一日坚守这份职业的医生也为数不多。

胡颦毕业于贵州医科大学临床系，1998年开始从事新生儿科工作，这一干就是23年，是贵州省第一批从事新生儿科的医生。她把自己的青春和汗水都倾注到了自己喜爱的新生儿科事业上，并成为新生儿科的知名专家，她将“医乃仁术，为善立业”作为自己的座右铭，并为之倾力付出。

“新生儿最适合的环境就是妈妈的子宫，除了保温箱，我们给每个新生儿自制了鸟巢、给每个暖箱覆盖了箱罩，同时适时控制病房的光线明暗度、控声降噪，****程度的模拟子宫环境”胡颦说。医护人员除了要监测患儿的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征变化外，还要及时、动态根据孩子的呼吸、内环境状态调整呼吸机参数；根据孩子的胎龄、日龄、体重、尿量与生命体征状态详细计算每个孩子每天的补液量、喂养量，实施前反复仔细核算，不容有半点误差。黄疸、呼吸困难、呼吸暂停、感染、喂养不耐受……不经意间就向脆弱的新生儿袭来，新生儿治疗护理需要比婴儿更精细的照料。

面对这些不会说话不懂表达的小患者，医护人员需要不间断地细微地守护。胡颦神情严肃地说：“特别是一些危重症新生儿，生命体征很不稳定，他们一个皱眉的表情、肤色的改变、食欲的变化…都有可能就是病情变化的征兆，丝毫不能马虎。”这也给新生儿科的医护人员提出了更高的要求：24小时全程陪伴，爱心、耐心、责任心、细心、精准治疗，必须做到无微不至、早发现、早治疗。她常常对团队的成员说：“我们对每一个新生命所做的一切，对他来说，是记不得而又忘不掉的，无法有意识地想起，然而永不磨灭。因为，我们所有的操作已深植在他的脑海中，影响他的期望和行为”。

 

婴儿出生的一瞬间  生命的“黄金一分钟”

婴儿出生的一瞬间被喻为“黄金一分钟”，这是用无数生命总结出来的医训。胡颦说：“婴儿出生前由母体满足宝宝的一切需要，提供宝宝的营养物质和氧气，生下来后宝宝要通过自己的呼吸而获得氧气，如果生后60秒内不能自主呼吸，就要及时进行人工呼吸。出生时第一个60秒钟内处理不好，新生儿就会发生窒息，导致各种缺氧缺血性器官系统损伤，严重者可危及生命或导致神经系统后遗症。因此，新生儿科的医生责任重大，切不可有丝毫的怠慢。”

“新生儿科的早产儿占50%以上，这些早早离开母亲子宫的、尚未成熟的孩子，本身就寄托了家人的无限期望。这些孩子降生后，有的皮肤薄如蝉翼、血管纤细如发，脏器发育不全，新生儿科医护人员需要模拟母体的功能，在每一个细节上精心照料，才能助这些早产儿克服一个又一个劫难，跨过一个又一个生命的坎儿。”胡颦介绍说。

无论在新生儿病房，或是在新生儿监护室，总能看到胡颦的身影。她既是这个团队的管理者，又是一名亲临一线的医生。她动情地说：“婴儿出生的一瞬间，就是人的开始。新生儿不能说话，一切要靠医生去感应和发现，处理得当与否，其效果截然不同，因为我们面对的不仅仅是病人，更是一个个生命，生命不能重来，生命大于天，爱心就是照亮这个天的太阳。”

“365天，24小时全天候在线，有危重病人时，晚上最多能休息3-4个小时，是新生儿科医护人员的工作常态”，胡颦对爱的诠释，在临床上总是那么鲜明。

难怪，当许多人工作之余去放松，去休闲的时候，她则选择去健身，做瑜伽，并坚持至今。她说：“这是一个合格医生必备的身体条件，运动不但成为我生活的一部分，也成为我修行的重要方式，运用感知自己身体的那种细腻去感知每一个生命和生命的变化。”

2021年10月8日，一名足月男性新生儿，出生20多小时后，出现严重呼吸困难，气漏综合征（双侧肺气胸、肺间质气肿、纵膈气肿）并Ⅰ型呼吸衰竭，其中单侧肺****压缩90%，并发持续肺动脉高压。胡颦与她的团队对新生儿气管插管、呼吸机高频通气急救，并利用贵黔国际总医院多学科合作的优势，植入双侧胸腔闭式引流，静脉及口服药物改善循环压力，经过精心的治疗和细心照料，3天多时间，患儿即拔气管插管、改无创呼吸支持，入院第4天达全肠道喂养。

2021年10月10日，一个住了49天的31周早产儿（1550克、早产儿呼吸窘迫综合征并Ⅰ型呼吸衰竭、早产儿症状性动脉导管未闭、母亲及早产儿出生贫血）出院。据介绍，孩子有创呼吸支持仅3天，6天达全肠道喂养，神经影像学检查正常，临床无神经系统病例症状，全程未使用抗生素，无感染发生，一张《早产儿生长发育曲线图》展现了贵黔新生儿科的专业与实力。

 “每一次救治，都是一场生命的接力。我们唯有在专业里融入万分的爱心、细心、耐心和责任心，才能更好地把握住‘火候’，抢回一条高质量的生命。”胡颦用“走钢丝”来形容她所经历的每一次救治，既要敏锐察觉患儿的所有细微变化，又要衡量治疗利弊，果断抉择。

口碑诠释责任。“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”、“家一样的温暖，亲人般的呵护”……新生儿科开诊半年来，墙上一面面锦旗，不仅彰显了新生儿科医生高尚的医德，更表达了患儿家属对医生医术及服务的认可。胡颦带领的新生儿科以严谨、负责、耐心的态度，赢得了患儿家属们的普遍好评。“找胡主任看病，我们放心！”贵阳云岩、南明、小河、白云、乌当区及六盘水市等地，越来越多的家长成为她的"粉丝"。

 

用“最好”和“最少”的治疗  树立贵州行业标杆

“作为一名新生儿科医生，我们的救治目标早已不局限在救活这个层面，而是要让孩子们未来可以有质量的生活。”胡颦说道。

早产儿在形态和机能上实际上等同于尚未离开母体的胎儿，早产儿，特别是极低/超低出生体重的超早产儿，机体形态和功能很不成熟，救治成功需要经历相当长的过程，救治妥当与否事关早产儿的存活和其后的生活质量。

最好的治疗——除了必要的专科治疗，贵黔新生儿科着力开展“袋鼠式护理”、“家庭参与的综合照护”，让产妇和早产儿通过抚触、陪伴、交流等，有效地稳定患儿的生理状况，提高母乳喂养率，同时降低妈妈产后抑郁、焦虑等不良情绪，增强母婴情感上的互动，有利于患儿尽快康复。

最少的治疗——作为全省唯一一家24小时接收母乳、按需哺乳的医院，贵黔新生儿科全面倡导母乳喂养，29周及以上的早产儿生后4天~6天可达到全肠道喂养；减少输液、减少家长经济负担、减少院内并发症及住院时间；同时严格控制抗生素的使用，“我们希望用‘最好’、‘最少’的治疗，让患儿得到最快的恢复，开诊以来科室每月药占比小于10%”，胡颦自信地说。

为了确保新生儿出院后的健康成长，她还开展了早产儿随访和专业家庭养育指导，深受患儿家属好评。乌当区的患儿家属胡女士感动地说：“贵黔的医生不仅技术好，而且医德高尚，贵黔的医生真的不一样！”

“希望每一个从这里回家的孩子，能平平安安长大！”说到这里，胡颦笑得十分灿烂，那种从内心流露出来的欣慰，挡都挡不住。

谈及科室未来的发展，胡颦信心十足地说：“大趋势下，新生儿出生率呈断崖式下降，但早产儿出生率并没有下降，仍保持8%-10%的百分占比。随着社会压力增加，环境因素变化等，这个百分比很可能还会增加，对早产儿的救治仍然是新生儿科工作的重点。未来，我们将全面瞄准前沿技术，加强专业知识学习，努力把科室打造成为贵州省新生儿科行业的‘精品科室’。”

 

正午时分，我们的专访赶在胡颦主任专家门诊前结束。中午一点，又一拨新生儿患者正等着她……

走出贵黔，转身回望这座现代化的医院大楼，我们感慨万千！

是的，生命的接力，乃人间大爱，是医者仁心的纯粹，是贵黔医者人性的光辉，他们像一束束暖光，点亮一颗颗生命之星。